保険給付とは

保険給付とは?保険金との違いや支払われる条件をわかりやすく解説 保険に加入するときや実

保険に加入するときや実際に保険金を請求するときに耳にする「保険給付」という言葉。
一見すると「保険金」と同じように思われがちですが、保険実務においては少し異なる意味を持っています。

この記事では、保険給付の基本的な意味、保険金との違い、具体的な支払われるケース を初心者の方にもわかりやすく解説します。

保険給付とは?

保険給付とは、保険契約に基づき、一定の事由(支払事由)が発生したときに、保険会社が保険金受取人へ金銭を支払うこと をいいます。

例:

  • 生命保険で被保険者が亡くなった場合 → 死亡保険金の支払い

  • 医療保険で入院した場合 → 入院給付金の支払い

  • がん保険で診断された場合 → 診断給付金の支払い

このように、契約内容に応じて「保険給付」という形で保障が実現されます。

「保険給付」と「保険金」の違い

実際には「保険給付」と「保険金」はほぼ同義で使われることが多いのですが、文脈によってニュアンスが変わります。

  • 保険金:生命保険や損害保険において支払われる金銭

  • 給付金:医療保険やがん保険などで入院・手術・診断などに応じて支払われる金銭

  • 保険給付:これらをまとめた包括的な表現

👉 つまり、保険金や給付金といった支払いの総称が「保険給付」と理解するとスッキリします。

保険給付が支払われる条件

保険給付は、契約時に定められた「支払事由」に該当した場合に支払われます。

代表的な支払事由の例

  • 死亡時(生命保険など)

  • 入院・手術(医療保険)

  • 特定疾病の診断(がん保険や三大疾病保険)

  • 事故による後遺障害(傷害保険)

逆に、免責事項(例:契約から一定期間内の自殺、重大な過失による事故など)に該当する場合は支払われません。

保険給付を受ける際の流れ

保険給付を受けるには、契約者または受取人が保険会社に請求を行う必要があります。

  1. 支払事由が発生(例:入院、死亡など)

  2. 必要書類を提出(診断書や死亡診断書など)

  3. 保険会社が審査

  4. 給付金・保険金が支払われる

👉 実際の給付までには数日~数週間程度かかるのが一般的です。

まとめ

  • 保険給付とは、保険契約に基づき支払事由が発生したときに、保険会社から金銭が支払われること

  • 「保険金」や「給付金」を包括する広い意味を持つ

  • 死亡、入院、手術、特定疾病の診断など、契約内容に応じて支払いが行われる

  • 請求には所定の手続きが必要

さらに参照してください:

保険金とは?わかりやすく解説|保険料との違いや支払われる条件も紹介