損害査定とは

損害査定とは?保険金支払いのカギを握る重要プロセス

**損害査定(そんがいさてい)**とは、損害が本当に保険事故によるものかどうかを確認し、支払うべき保険金の額を算出するために保険会社が行う調査のことです。

主に損害保険で用いられる専門用語で、保険金請求の正確性と公正性を確保する重要なプロセスです。

損害査定の目的

損害査定の主な目的は以下の2つです。

  1. 事故原因の確認
    発生した損害が、契約内容で定められた「保険事故」に該当するかどうかを調べます。
    例:火災保険であれば、火災や落雷による損害かどうかを確認。

  2. 損害額の算出
    損害を金額に換算し、保険契約で定められた限度額や免責額を考慮して保険金額を決定します。

 

損害査定の流れ

損害査定は次のようなステップで進められます。

  1. 事故報告の受理
    契約者から事故発生の連絡を受け付けます。

  2. 現場調査
    損害保険会社の担当者や、外部の損害調査員(アジャスター)が現地を訪れ、被害状況を確認します。

  3. 資料・証拠の収集
    写真、修理見積書、警察や消防の報告書などを集めます。

  4. 損害額の計算
    損害の範囲や修理費用、代替費用などをもとに保険金額を算出します。

  5. 査定結果の通知と保険金支払い
    契約者に査定内容を説明し、承諾を得たうえで保険金を支払います。

 

損害査定の事例

  • 火災保険の場合
    台所の火事で壁や天井が焦げた場合、原因が電気コンロの故障か過失かを確認し、修理見積額や原状回復費用をもとに保険金額を決定。

  • 自動車保険の場合
    交通事故で車が損傷した場合、事故の過失割合や修理見積書を基に支払額を計算。

 

損害査定のポイント

  • 査定は契約内容事実関係に基づいて行われる

  • 必要な書類や証拠を早めに提出すると手続きがスムーズ

  • 査定額に納得できない場合は、再査定や異議申立てが可能

 

まとめ

損害査定は、保険契約者と保険会社の双方にとって重要なプロセスです。正確な査定が行われることで、公平な保険金支払いが実現します。事故が起きた際は、速やかに保険会社へ連絡し、必要な情報や資料を揃えることが、スムーズな保険金受け取りのポイントです。

さらに参照してください:

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